La vaccination n'est obligatoire que pour les personnes ayant séjourné dans une zone infectée. Actuellement, la Thaïlande exige la vaccination contre la fièvre jaune pour toute personne ayant séjourné ou revenant d'une zone endémique.

Pour rester en bonne santé en Thaïlande, la plupart des voyageurs doivent être vaccinés contre l'hépatite A et la typhoïde, et se munir d'un traitement contre la diarrhée du voyageur. Une prophylaxie antipaludique est recommandée dans certaines régions, ainsi que l'utilisation d'un répulsif anti-moustiques et d'autres mesures de protection contre les piqûres de moustiques. Selon les conditions de voyage et les antécédents médicaux du voyageur, des vaccinations supplémentaires peuvent être nécessaires. Il est conseillé à tous les voyageurs de consulter un médecin généraliste ou un centre de santé 4 à 8 semaines avant leur départ.

La Thaïlande offre une grande variété de plats et de fruits exotiques et délicieux. En prenant quelques précautions, les voyageurs peuvent apprécier la plupart des mets thaïlandais. Consommez uniquement des aliments bien cuits et servis très chauds. Évitez les aliments crus, à l'exception des fruits et légumes qui peuvent être pelés ou évidés, et évitez les fruits à la peau abîmée.

L'eau en bouteille est potable en Thaïlande. De nombreuses marques sont disponibles. Veuillez vérifier que les bouteilles sont bien fermées avant ouverture et consommation. Les boissons chaudes comme le thé et le café sont généralement sans danger. Dans les zones rurales où l'eau en bouteille n'est pas disponible, faites bouillir l'eau si vous avez le moindre doute sur sa potabilité. Évitez les glaçons, sauf s'ils sont fabriqués avec de l'eau potable. Dans les hôtels et les restaurants haut de gamme, la glace est généralement fabriquée à partir d'eau en bouteille ou filtrée et est considérée comme sûre.

La Thaïlande est touchée par diverses maladies infectieuses de gravité variable. Des précautions générales permettent de réduire le risque d'infection. Parmi les maladies infectieuses qui suscitent actuellement des inquiétudes en Thaïlande, on peut citer :

Les infections sexuellement transmissibles (IST) se transmettent d'une personne à l'autre lors de rapports sexuels non protégés. Le risque d'infection peut être réduit en évitant les rapports sexuels occasionnels et non protégés, et en utilisant des préservatifs. Parmi les IST, on peut citer l'hépatite B, le VIH/SIDA et la gonorrhée. Dans la plupart des pays en développement, les politiques de santé publique ont permis de prévenir efficacement la propagation du VIH/SIDA à l'échelle nationale ; la Thaïlande fait exception. Un programme complet de lutte contre le VIH a permis de réduire de moitié le recours aux services de prostitution, d'accroître l'utilisation du préservatif, de diminuer drastiquement le nombre d'IST et de faire baisser significativement le nombre de nouvelles infections par le VIH.

Des cas de grippe aviaire chez l'humain ont été signalés en Thaïlande. Il est conseillé aux voyageurs séjournant en Thaïlande pour une période prolongée de se munir, par précaution, d'un traitement antiviral contre la grippe aviaire. Les résidents de longue durée présentent un risque accru de contracter la grippe aviaire. Il est recommandé de consulter un médecin avant de commencer un traitement antiviral. Les visiteurs se rendant en Thaïlande pour une courte durée présentent un risque d'infection nettement inférieur, mais devraient discuter du risque de grippe aviaire avec leur médecin dans le cadre de leur bilan de santé pré-voyage.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a fait rapport sur la situation de la grippe aviaire (souche Influenza A H5N1) du 26 décembre 2003 au 10 octobre 2005.

Grippe aviaire : 117 cas confirmés de grippe aviaire chez l’homme ont été signalés dans quatre pays : Vietnam (91 cas), Cambodge (4 cas), Thaïlande (17 cas) et Indonésie (5 cas). 60 personnes infectées sont décédées. L’Organisation mondiale de la santé animale (OIE) a signalé des foyers de grippe aviaire chez les volailles au Cambodge, en Chine, en Thaïlande, au Vietnam, en Russie, au Kazakhstan, en Turquie et en Roumanie en 2005. (Pour plus d’informations, veuillez consulter le site web du ministère thaïlandais de la Santé publique : epid.moph.go.th/invest/ai/aimain.php).

Le ministère de la Santé publique a donc émis les conseils sanitaires suivants en matière de prévention des maladies à l'intention des voyageurs se rendant dans les pays touchés :

La prise de médicaments antiviraux à titre préventif contre la grippe aviaire est strictement interdite avant un voyage. Elle est totalement inutile, car les effets secondaires sont plus importants que tout bénéfice préventif. De plus, l'utilisation généralisée de ce type de prophylaxie peut entraîner l'apparition de résistances aux médicaments. Par conséquent, si vous présentez des symptômes ressemblant à ceux de la grippe aviaire, consultez immédiatement un médecin. Le vaccin contre la grippe humaine sert uniquement à prévenir la maladie pendant la saison grippale annuelle. Il ne protège pas contre la grippe aviaire (grippe A-H5N1).

Pendant votre voyage – Évitez de vous rendre dans les zones où des foyers d’infection chez les volailles sont encore signalés ou où il existe un risque potentiel de foyer d’infection, comme les marchés d’animaux vivants ou les élevages de volailles.

– Évitez tout contact avec les oiseaux sauvages et tous les types de volailles, y compris avec les excréments présents sur les surfaces contaminées où des virus de la grippe aviaire provenant de volailles infectées peuvent être présents.

La viande de volaille cuite et les œufs sont sans danger à consommer, mais évitez de consommer de la volaille ou des produits de volaille qui ne sont pas entièrement cuits, comme du sang cru, des œufs crus ou de la volaille insuffisamment cuite.

Lavez-vous fréquemment les mains à l'eau et au savon ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool après avoir touché des surfaces publiques à cause des acariens ou des objets fréquemment utilisés comme les véhicules, les rampes d'escalier, les poignées de porte, les ascenseurs ou les ordinateurs.

– Le port d’un masque ou d’un autre équipement de protection individuelle en public n’est pas recommandé, sauf en cas de symptômes de rhume ou d’infection des voies respiratoires supérieures, afin d’éviter de contaminer autrui.

Lors de la préparation des aliments, séparez la viande crue de la viande cuite. Ne remettez pas les aliments cuits dans le récipient ayant contenu de la viande crue afin d'éviter toute contamination croisée.

Lavez-vous les mains systématiquement avant de préparer les aliments.

Tous les plats préparés à partir de volaille, y compris les œufs et le sang, doivent être bien cuits. Le jaune d'œuf doit être ferme, et non pas pas assez cuit.

– Laver la coquille extérieure de l’œuf à l’eau et au savon avant la préparation.

Lavez-vous les mains à l'eau et au savon après avoir manipulé de la volaille ou des œufs crus. Les ustensiles et le matériel de cuisine utilisés pour la conservation de la viande crue et des œufs crus doivent être nettoyés à l'eau et au savon ou avec du liquide vaisselle après chaque utilisation.

Si vous soupçonnez une infection par le virus de la grippe aviaire, surveillez vos symptômes pendant 10 jours après l'infection.

– Si vous présentez de la fièvre, une toux, des difficultés respiratoires ou d’autres symptômes dans les 10 jours, consultez immédiatement un médecin et fournissez-lui des détails sur vos symptômes, tout contact avec de la volaille ou la grippe aviaire, ainsi que vos antécédents de voyage.

Restez chez vous si vous présentez des symptômes. Évitez tout contact avec d'autres personnes afin de prévenir toute infection.

Le paludisme est présent toute l'année dans les zones rurales, notamment dans les régions forestières et vallonnées du pays, en particulier à proximité des frontières. Il n'y a aucun risque de paludisme dans les villes et les principaux centres touristiques (par exemple, Bangkok, Chiang Mai, Pattaya, Phuket, Koh Samui). Lors de déplacements en région montagneuse avec nuitées, l'utilisation de répulsifs anti-moustiques et de moustiquaires imprégnées est recommandée. Le Plasmodium falciparum (paludisme tropical) est présent et serait devenu très résistant à la chloroquine et à la sulfadoxine-pyriméthamine. Une résistance à la méfloquine et à la quinine a été observée dans les zones frontalières avec le Myanmar et le Cambodge.

Pour obtenir des informations actualisées sur l'étendue de la transmission du paludisme dans une zone spécifique du pays, contactez le Bureau des maladies à transmission vectorielle du ministère thaïlandais de la Santé publique, Tiwanon Road, Nonthaburi, Thaïlande 11000 (Courriel : [email protected], [email protected] ou [email protected] ; Tél. : +662-590-3126, +662-590-3127, +662-590-3271, +662-590-3132 ; Fax : +662-591-8422).

La dengue est très répandue en Thaïlande en dessous de 600 mètres d'altitude, y compris à Bangkok. Sa prévalence est plus élevée dans le sud du pays. Il n'existe pas de traitement préventif contre la dengue ; il est donc important de se protéger des piqûres de moustiques, surtout en journée (l'utilisation de répulsifs est fortement recommandée). La transmission de la dengue dépend en grande partie de la vigilance des habitants quant à l'humidité ambiante, notamment pour éviter la stagnation d'eau et la prolifération des moustiques.

Autres risques : dysenterie amibienne, dysenterie bactérienne et hépatites A et E sont possibles. L’hépatite B est répandue et des cas de trachome ont également été signalés. L’encéphalite japonaise peut survenir, notamment en milieu rural. Un vaccin est disponible ; il est conseillé aux voyageurs de consulter leur médecin avant leur départ. De rares cas de choléra ont été signalés au Bengale, et une épidémie de leptospirose survenue dans le nord-est du pays à la suite des inondations de 1999 a entraîné plusieurs décès. La rage est présente ; les personnes à risque devraient envisager la vaccination avant de voyager. En cas de morsure, consultez immédiatement un médecin.

Pour tout voyage à l'étranger, il est fortement recommandé de souscrire une assurance voyage et santé. Les voyageurs doivent vérifier auprès de leur assureur que leur contrat correspond à leurs besoins. Ils doivent notamment se renseigner sur les exclusions de garantie et les situations exclues. Les soins médicaux sont de qualité dans les grandes villes. Tous les grands hôtels proposent un service médical d'urgence.