คำแนะนำด้านสุขภาพ

การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ผู้สมัครเคยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดเท่านั้น ปัจจุบัน ประเทศไทยกำหนดให้ผู้ที่เคยอยู่ในหรือเดินทางกลับจากพื้นที่ที่มีการระบาดของไข้เหลืองต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้เหลือง

เพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรงในประเทศไทย นักท่องเที่ยวส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไข้ไทฟอยด์ รวมถึงยาแก้ท้องเสียจากการเดินทาง ในบางภูมิภาคแนะนำให้รับประทานยาป้องกันมาลาเรีย พร้อมทั้งใช้ยาไล่แมลงและมาตรการอื่นๆ เพื่อป้องกันยุงกัด ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์การเดินทางและประวัติทางการแพทย์ของนักท่องเที่ยว อาจจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพิ่มเติม นักท่องเที่ยวทุกคนควรปรึกษาคลินิกหรือแพทย์ประจำครอบครัว 4-8 สัปดาห์ก่อนออกเดินทาง

ประเทศไทยมีอาหารและผลไม้แปลกใหม่และอร่อยมากมายให้เลือกสรร นักท่องเที่ยวสามารถเพลิดเพลินกับอาหารส่วนใหญ่ในประเทศไทยได้หากระมัดระวังเล็กน้อย ควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกอย่างทั่วถึงและร้อนจัดเท่านั้น หลีกเลี่ยงอาหารดิบ ยกเว้นผลไม้และผักที่สามารถปอกเปลือกหรือเอาแกนออกได้ และหลีกเลี่ยงผลไม้ที่มีเปลือกเสียหาย

น้ำดื่มบรรจุขวดในประเทศไทยปลอดภัยสำหรับการดื่ม มีให้เลือกหลากหลายยี่ห้อ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าขวดปิดสนิทก่อนเปิดและดื่ม เครื่องดื่มร้อน เช่น ชาและกาแฟ โดยทั่วไปแล้วปลอดภัย ในพื้นที่ชนบทที่ไม่มีน้ำดื่มบรรจุขวดจำหน่าย หากไม่แน่ใจเกี่ยวกับความปลอดภัยของน้ำดื่ม ควรต้มน้ำดื่มก่อนดื่ม หลีกเลี่ยงการใช้น้ำแข็งก้อน เว้นแต่ว่าน้ำแข็งนั้นทำจากน้ำที่ปลอดภัย ในโรงแรมและร้านอาหารระดับหรู น้ำแข็งมักทำจากน้ำดื่มบรรจุขวดหรือน้ำกรอง และถือว่าปลอดภัย

ประเทศไทยมีโรคติดต่อหลายชนิดที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป การป้องกันทั่วไปสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ โรคติดต่อที่กำลังเป็นที่น่ากังวลในประเทศไทยในปัจจุบัน ได้แก่:

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ติดต่อจากคนสู่คนผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ความเสี่ยงของการติดเชื้อสามารถลดลงได้โดยการหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกัน และการใช้ถุงยางอนามัย ตัวอย่างของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบ บี เอชไอวี/เอดส์ และหนองใน ในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่ นโยบายสาธารณสุขได้ป้องกันการแพร่ระบาดของเอชไอวี/เอดส์ไปทั่วประเทศได้อย่างมีประสิทธิภาพ ประเทศไทยเป็นข้อยกเว้น โครงการควบคุมเอชไอวีแบบครบวงจรได้ลดจำนวนการไปใช้บริการโสเภณีลงครึ่งหนึ่ง เพิ่มการใช้ถุงยางอนามัย ลดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ลงอย่างมาก และลดจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

มีการรายงานผู้ป่วยติดเชื้อไข้หวัดนกในประเทศไทย นักท่องเที่ยวที่พำนักอยู่ในประเทศไทยเป็นเวลานานควรเตรียมยาต้านไวรัสไข้หวัดนกไว้เป็นมาตรการป้องกัน ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศไทยเป็นเวลานานมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไข้หวัดนก ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาต้านไวรัส นักท่องเที่ยวที่เดินทางมาประเทศไทยในระยะเวลาสั้นๆ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่ำกว่ามาก แต่ควรปรึกษาความเสี่ยงของการติดเชื้อไข้หวัดนกกับแพทย์ในระหว่างการตรวจสุขภาพก่อนเดินทางเป็นประจำ

องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานสถานการณ์ไข้หวัดนก (สายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ A H5N1) ตั้งแต่วันที่ 26 ธันวาคม 2546 ถึงวันที่ 10 ตุลาคม 2548

ไข้หวัดนก: มีรายงานผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อไข้หวัดนกในมนุษย์ 117 ราย ใน 4 ประเทศ ได้แก่ เวียดนาม (91 ราย) กัมพูชา (4 ราย) ไทย (17 ราย) และอินโดนีเซีย (5 ราย) โดย 60 รายเสียชีวิต องค์การอนามัยสัตว์ระหว่างประเทศ (OIE) รายงานการระบาดในสัตว์ปีกในกัมพูชา จีน ไทย เวียดนาม รัสเซีย คาซัคสถาน ตุรกี และโรมาเนีย ในปี 2548 (สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขไทย: (epid.moph.go.th/invest/ai/aimain.php))

ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงได้ออกคำแนะนำด้านสุขภาพเกี่ยวกับการป้องกันโรคสำหรับผู้เดินทางไปยังประเทศที่ได้รับผลกระทบ ดังต่อไปนี้:

การรับประทานยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดนกก่อนการเดินทางเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเด็ดขาด เพราะไม่มีประโยชน์ใดๆ เนื่องจากผลข้างเคียงมีมากกว่าผลในการป้องกัน ยิ่งไปกว่านั้น การใช้ยาป้องกันประเภทนี้อย่างแพร่หลายอาจนำไปสู่การดื้อยาได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดนก ควรปรึกษาแพทย์ทันที วัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับมนุษย์มีไว้เพื่อป้องกันการเจ็บป่วยในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ประจำปีเท่านั้น ไม่สามารถป้องกันไข้หวัดนก (ไข้หวัดใหญ่ A-H5N1) ได้

ระหว่างการเดินทาง – โปรดหลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังพื้นที่ที่ยังคงมีการรายงานการระบาดของโรคในสัตว์ปีก หรือพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อการระบาดของโรคในสัตว์ปีก เช่น ตลาดค้าสัตว์มีชีวิต หรือฟาร์มเลี้ยงสัตว์ปีก

– หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับนกป่าและสัตว์ปีกทุกชนิด รวมถึงอุจจาระหรือมูลสัตว์บนพื้นผิวที่ปนเปื้อน ซึ่งอาจมีไวรัสไข้หวัดนกจากสัตว์ปีกที่ติดเชื้ออยู่

เนื้อสัตว์ปีกหรือไข่ที่ปรุงสุกแล้วนั้นปลอดภัยที่จะรับประทาน แต่ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานสัตว์ปีกหรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีกที่ปรุงไม่สุก เช่น เลือดดิบ ไข่ดิบ หรือสัตว์ปีกที่ปรุงไม่สุก

ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำ หรือเจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ หลังจากสัมผัสพื้นที่สาธารณะที่มีไรฝุ่นหรือสิ่งของที่ใช้งานบ่อย เช่น ยานพาหนะ ราวบันได ลูกบิดประตู ลิฟต์ หรือคอมพิวเตอร์ เนื่องจากอาจมีไรฝุ่นอยู่

– ไม่แนะนำให้สวมหน้ากากอนามัยหรืออุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลอื่นๆ ในที่สาธารณะ เว้นแต่คุณจะมีอาการหวัดหรืออาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น

เมื่อเตรียมอาหาร ควรแยกเนื้อดิบออกจากเนื้อสุก อย่าใส่เนื้อสุกกลับเข้าไปในภาชนะที่เคยใส่เนื้อดิบมาก่อน เพื่อป้องกันการปนเปื้อนข้าม

ล้างมือทุกครั้งก่อนเตรียมอาหาร

อาหารทุกชนิดที่ปรุงจากสัตว์ปีก รวมถึงไข่และเลือด ต้องปรุงให้สุกทั่วถึง ไข่แดงต้องสุกกำลังดี ไม่สุกไม่ทั่วถึง

– ล้างเปลือกไข่ด้านนอกด้วยสบู่และน้ำก่อนนำไปปรุง

ล้างมือด้วยสบู่และน้ำหลังจากสัมผัสเนื้อสัตว์ปีกหรือไข่ดิบ อุปกรณ์และเครื่องใช้ครัวที่ใช้ในการดองเนื้อดิบและไข่ดิบต้องล้างด้วยสบู่และน้ำหรือน้ำยาล้างจานหลังการใช้งานทุกครั้ง

หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนก ให้สังเกตอาการของคุณเป็นเวลา 10 วันหลังจากการติดเชื้อ

– หากคุณมีไข้ ไอ หายใจลำบาก หรือมีอาการอื่นๆ ภายใน 10 วัน ให้รีบไปพบแพทย์ทันที พร้อมแจ้งรายละเอียดอาการ การสัมผัสกับสัตว์ปีกหรือไข้หวัดนก และประวัติการเดินทางของคุณ

ควรอยู่บ้านหากมีอาการป่วย หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้อื่นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

โรคมาลาเรียพบได้ตลอดทั้งปีในพื้นที่ชนบท โดยเฉพาะในพื้นที่ป่าและภูเขาทั่วประเทศ โดยเฉพาะบริเวณใกล้ชายแดน ไม่มีความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรียในเมืองและแหล่งท่องเที่ยวสำคัญ (เช่น กรุงเทพฯ เชียงใหม่ พัทยา ภูเก็ต เกาะสมุย) เมื่อเดินทางไปยังพื้นที่ภูเขาและพักค้างคืน แนะนำให้ใช้ยาไล่แมลงและมุ้งกันยุงที่เคลือบสารกันยุง เชื้อ Plasmodium falciparum (Malaria tropica) พบได้และมีรายงานว่าดื้อต่อยาคลอโรควินและซัลฟาโดซีนไพริเมทามีนอย่างมาก ส่วนการดื้อต่อยาเมฟโลควินและควินินนั้นพบในพื้นที่ใกล้ชายแดนเมียนมาร์และกัมพูชา

หากต้องการข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับขอบเขตการแพร่ระบาดของโรคมาลาเรียในพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่งของประเทศ โปรดติดต่อสำนักโรคติดต่อจากแมลง กระทรวงสาธารณสุขของไทย ถนนติวานนท์ จังหวัดนนทบุรี 11000 (อีเมล: [email protected], [email protected] หรือ [email protected]; โทรศัพท์: +662-590-3126, +662-590-3127, +662-590-3271, +662-590-3132; โทรสาร: +662-591-8422)

ไข้เลือดออกแพร่ระบาดอย่างกว้างขวางทั่วประเทศไทยในพื้นที่ที่มีความสูงต่ำกว่า 600 เมตร รวมถึงกรุงเทพฯ ด้วย โดยพบการระบาดสูงกว่าในภาคใต้ของประเทศไทย ไม่มีวิธีการป้องกันไข้เลือดออกโดยตรง ดังนั้นจึงควรระมัดระวังไม่ให้ถูกยุงกัด โดยเฉพาะในเวลากลางวัน (การใช้ยาไล่แมลงเป็นวิธีที่ดีที่สุด) การแพร่ระบาดของไข้เลือดออกขึ้นอยู่กับความระมัดระวังของผู้อยู่อาศัยในการดูแลรักษาสิ่งของต่างๆ ให้แห้งอยู่เสมอ เพราะน้ำอาจขังและเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ยุงได้

ความเสี่ยงอื่นๆ: อาจเกิดโรคบิดอะมีบา โรคบิดจากแบคทีเรีย และโรคไวรัสตับอักเสบเอและอีได้ ไวรัสตับอักเสบ บี แพร่หลาย และมีรายงานผู้ป่วยโรคตาแดงด้วย โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจแปนนิสเอนเซฟาไลติสอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท มีวัคซีนป้องกัน ผู้เดินทางควรปรึกษาแพทย์ก่อนเดินทาง มีรายงานผู้ป่วยโรคอหิวาต์ในเบงกอล และการระบาดของโรคเลปโตสไปโรซิสในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศหลังน้ำท่วมในปี 1999 ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตหลายราย โรคพิษสุนัขบ้ามีอยู่ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรพิจารณาฉีดวัคซีนก่อนเดินทาง หากถูกสัตว์กัด ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

สำหรับการเดินทางไปต่างประเทศทุกครั้ง ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ทำประกันการเดินทางและประกันสุขภาพ ผู้เดินทางควรตรวจสอบกับบริษัทประกันภัยเพื่อให้แน่ใจว่ากรมธรรม์ตรงกับความต้องการของตน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรปรึกษาบริษัทประกันภัยเกี่ยวกับสถานการณ์และกิจกรรมใดบ้างที่ไม่อยู่ในความคุ้มครอง การดูแลทางการแพทย์ในเมืองใหญ่ๆ นั้นดี โรงแรมใหญ่ๆ ทุกแห่งมีบริการแพทย์ฉุกเฉิน