Impfungen sind nur erforderlich, wenn sich Antragsteller in einem Infektionsgebiet aufgehalten haben. Derzeit verlangt Thailand eine Gelbfieberimpfung von Personen, die sich in Endemiegebieten aufgehalten haben oder von dort zurückkehren.

Um in Thailand gesund zu bleiben, benötigen die meisten Reisenden Impfungen gegen Hepatitis A und Typhus sowie Medikamente gegen Reisedurchfall. Für bestimmte Regionen wird eine Malariaprophylaxe empfohlen, ebenso wie Insektenschutzmittel und andere Maßnahmen zum Schutz vor Mückenstichen. Je nach Reiseumständen und Krankengeschichte können weitere Impfungen erforderlich sein. Alle Reisenden sollten 4–8 Wochen vor Abreise eine Klinik oder ihren Hausarzt konsultieren.

Thailand bietet eine große Auswahl an exotischen und köstlichen Speisen und Früchten. Mit einigen Vorsichtsmaßnahmen können Reisende die meisten Gerichte in Thailand genießen. Essen Sie nur gut durchgegarte und dampfend heiße Speisen. Vermeiden Sie rohe Lebensmittel, außer Obst und Gemüse, das geschält oder entkernt werden kann, und meiden Sie Früchte mit beschädigter Schale.

In Thailand ist abgefülltes Wasser trinkbar. Es gibt eine große Auswahl an Marken. Bitte vergewissern Sie sich vor dem Öffnen und Trinken, dass die Flaschen ordnungsgemäß verschlossen sind. Heiße Getränke wie Tee und Kaffee sind in der Regel unbedenklich. In ländlichen Gebieten, wo kein abgefülltes Wasser erhältlich ist, sollten Sie Trinkwasser abkochen, wenn Sie Zweifel an dessen Sicherheit haben. Vermeiden Sie Eiswürfel, es sei denn, sie wurden aus sauberem Wasser hergestellt. In Hotels und gehobenen Restaurants wird Eis üblicherweise aus abgefülltem oder gefiltertem Wasser hergestellt und gilt als unbedenklich.

In Thailand gibt es verschiedene Infektionskrankheiten unterschiedlichen Schweregrades. Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen können das Infektionsrisiko verringern. Zu den Infektionskrankheiten, die derzeit in Thailand Anlass zur Sorge geben, gehören:

Sexuell übertragbare Infektionen (STI) werden durch ungeschützten Geschlechtsverkehr von Mensch zu Mensch übertragen. Das Infektionsrisiko lässt sich durch den Verzicht auf Gelegenheitssex und ungeschützten Geschlechtsverkehr sowie durch die Verwendung von Kondomen verringern. Beispiele für STI sind Hepatitis B, HIV/AIDS und Gonorrhö. In den meisten Entwicklungsländern haben Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens die landesweite Ausbreitung von HIV/AIDS wirksam verhindert; Thailand bildet eine Ausnahme. Ein umfassendes HIV-Bekämpfungsprogramm hat die Besuche bei Prostituierten halbiert, die Kondomnutzung erhöht, STI drastisch reduziert und die Zahl der HIV-Neuinfektionen deutlich gesenkt.

In Thailand wurden Fälle von Vogelgrippe beim Menschen gemeldet. Reisenden, die sich länger in Thailand aufhalten, wird empfohlen, vorsorglich antivirale Medikamente gegen Vogelgrippe mitzuführen. Langzeitbewohner haben ein erhöhtes Risiko, an Vogelgrippe zu erkranken. Vor Beginn einer antiviralen Therapie sollte ärztlicher Rat eingeholt werden. Besucher, die sich nur kurz in Thailand aufhalten, haben ein deutlich geringeres Infektionsrisiko, sollten aber im Rahmen ihrer Reisevorsorgeuntersuchung das Risiko einer Vogelgrippe mit ihrem Arzt besprechen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtete über die Vogelgrippe-Situation (Influenza-A-H5N1-Stamm) vom 26. Dezember 2003 bis zum 10. Oktober 2005.

Vogelgrippe: In vier Ländern wurden 117 bestätigte Fälle von Vogelgrippe beim Menschen gemeldet: Vietnam (91 Fälle), Kambodscha (4 Fälle), Thailand (17 Fälle) und Indonesien (5 Fälle). 60 der Infizierten verliefen tödlich. Die Organisation für Internationale Tiergesundheit (OIE) berichtete 2005 über Ausbrüche bei Geflügel in Kambodscha, China, Thailand, Vietnam, Russland, Kasachstan, der Türkei und Rumänien. (Weitere Informationen finden Sie auf der Website des thailändischen Gesundheitsministeriums: (epid.moph.go.th/invest/ai/aimain.php)).

Das Gesundheitsministerium hat daher folgende Gesundheitshinweise zur Krankheitsprävention für Reisende in die betroffenen Länder herausgegeben:

Die Einnahme antiviraler Medikamente zur Vorbeugung einer Vogelgrippeinfektion vor Reiseantritt ist strengstens untersagt. Sie ist völlig nutzlos, da die Nebenwirkungen den Nutzen bei Weitem überwiegen. Darüber hinaus kann die weitverbreitete Anwendung dieser Prophylaxe zur Entwicklung von Resistenzen führen. Sollten Sie Symptome verspüren, die einer Vogelgrippe ähneln, suchen Sie daher umgehend einen Arzt auf. Die Grippeimpfung für Menschen dient ausschließlich der Vorbeugung einer Erkrankung während der jährlichen Grippesaison. Sie schützt nicht vor Vogelgrippe (Influenza A-H5N1).

Während Ihrer Reise – Vermeiden Sie Reisen in Gebiete, in denen noch immer Ausbrüche bei Geflügel gemeldet werden oder in denen ein potenzielles Risiko eines Geflügelausbruchs besteht, wie z. B. Lebendtiermärkte oder Geflügelfarmen.

– Vermeiden Sie den Kontakt mit Wildvögeln und Geflügel aller Art, einschließlich mit Kot oder Exkrementen auf kontaminierten Oberflächen, auf denen Vogelgrippeviren von infiziertem Geflügel vorhanden sein können.

Gekochtes Geflügelfleisch oder Eier können unbedenklich verzehrt werden, vermeiden Sie jedoch den Verzehr von Geflügel oder Geflügelprodukten, die nicht vollständig durchgegart sind, wie z. B. rohes Blut, rohe Eier oder nicht ausreichend gegartes Geflügel.

Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife und Wasser oder verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, nachdem Sie öffentliche Bereiche berührt haben, da sich dort Milben befinden können, oder häufig benutzte Gegenstände wie Fahrzeuge, Treppengeländer, Türklinken, Aufzüge oder Computer.

– Das Tragen einer Maske oder anderer persönlicher Schutzausrüstung in der Öffentlichkeit wird nicht empfohlen, es sei denn, Sie haben Erkältungssymptome oder Symptome einer Infektion der oberen Atemwege, um die Ansteckung anderer zu verhindern.

Bei der Zubereitung von Speisen sollte rohes Fleisch getrennt von gekochtem Fleisch aufbewahrt werden. Gekochte Speisen dürfen nicht in den Behälter zurückgegeben werden, in dem sich zuvor rohes Fleisch befand, um Kreuzkontaminationen zu vermeiden.

Waschen Sie sich jedes Mal die Hände, bevor Sie Speisen zubereiten.

Alle aus Geflügel zubereiteten Speisen, einschließlich Eier und Blut, müssen vollständig durchgegart sein. Das Eigelb muss fest sein, nicht roh.

– Waschen Sie die äußere Eierschale vor der Zubereitung mit Seife und Wasser.

Waschen Sie Ihre Hände nach dem Umgang mit Geflügel oder rohen Eiern gründlich mit Seife und Wasser. Utensilien und Küchengeräte, die zum Einlegen von rohem Fleisch und rohen Eiern verwendet wurden, müssen nach jedem Gebrauch mit Seife und Wasser oder Spülmittel gereinigt werden.

Bei Verdacht auf eine Infektion mit dem Vogelgrippevirus sollten Sie Ihre Symptome 10 Tage nach der Infektion beobachten.

– Sollten Sie innerhalb von 10 Tagen Fieber, Husten, Atembeschwerden oder andere Symptome verspüren, konsultieren Sie umgehend einen Arzt und geben Sie Einzelheiten zu den Symptomen, zum Kontakt mit Geflügel oder Vogelgrippe sowie zu Ihrer Reisegeschichte an.

Bleiben Sie zu Hause, solange Sie Symptome haben. Vermeiden Sie den Kontakt zu anderen Menschen, um eine Ansteckung zu verhindern.

Malaria tritt ganzjährig in ländlichen Gebieten auf, insbesondere in bewaldeten und hügeligen Regionen des Landes, vor allem in Grenznähe. In Städten und großen Touristenzentren (z. B. Bangkok, Chiang Mai, Pattaya, Phuket, Koh Samui) besteht kein Malariarisiko. Bei Reisen in Bergregionen mit Übernachtungen werden Insektenschutzmittel und imprägnierte Moskitonetze empfohlen. Plasmodium falciparum (Malaria tropica) ist vorhanden und hat Berichten zufolge eine hohe Resistenz gegen Chloroquin und Sulfadoxin-Pyrimethamin entwickelt. Resistenzen gegen Mefloquin und Chinin wurden in Gebieten nahe der Grenzen zu Myanmar und Kambodscha beobachtet.

Aktuelle Informationen zum Ausmaß der Malariaübertragung in einem bestimmten Gebiet des Landes erhalten Sie beim Büro für durch Vektoren übertragene Krankheiten des thailändischen Gesundheitsministeriums, Tiwanon Road, Nonthaburi, Thailand 11000 (E-Mail: [email protected], [email protected] oder [email protected]; Tel.: +662-590-3126, +662-590-3127, +662-590-3271, +662-590-3132; Fax: +662-591-8422).

Denguefieber ist in ganz Thailand unterhalb von 600 Metern Höhe, einschließlich Bangkok, weit verbreitet. Die Prävalenz ist in Südthailand höher. Es gibt keine Prophylaxe gegen Denguefieber, daher sollten Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um Mückenstiche zu vermeiden, insbesondere tagsüber (Repellents sind am besten geeignet). Die Übertragung von Denguefieber hängt stark davon ab, wie sorgfältig die Bewohner eines Gebiets alle Gegenstände trocken halten, an denen sich Wasser sammeln und als Brutstätten für Mücken dienen könnte.

Weitere Risiken: Amöbenruhr, bakterielle Ruhr sowie Hepatitis A und E können auftreten. Hepatitis B ist weit verbreitet, und es wurden auch Fälle von Trachom gemeldet. Japanische Enzephalitis kann, insbesondere in ländlichen Gebieten, auftreten. Ein Impfstoff ist verfügbar; Reisenden wird empfohlen, vor Reiseantritt ihren Arzt zu konsultieren. Seltene Cholerafälle wurden in Bengalen gemeldet, und ein Leptospirose-Ausbruch im Nordosten des Landes nach Überschwemmungen im Jahr 1999 führte zu mehreren Todesfällen. Tollwut kommt vor; Risikopatienten sollten vor Reiseantritt eine Impfung in Erwägung ziehen. Im Falle eines Bisses suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Für alle Auslandsreisen wird der Abschluss einer Reise- und Krankenversicherung dringend empfohlen. Reisende sollten sich bei ihrem Versicherer vergewissern, dass ihre Police ihren Bedürfnissen entspricht. Insbesondere sollten sie sich erkundigen, welche Umstände und Aktivitäten vom Versicherungsschutz ausgeschlossen sind. Die medizinische Versorgung ist in den größeren Städten gut. Alle großen Hotels bieten einen ärztlichen Bereitschaftsdienst an.