Vaccinaties zijn alleen verplicht als aanvragers in een besmet gebied zijn geweest. Momenteel vereist Thailand een gelekoortsvaccinatie voor mensen die in endemische gebieden zijn geweest of daaruit terugkeren.

Om gezond te blijven in Thailand, hebben de meeste reizigers vaccinaties tegen hepatitis A en tyfus nodig, evenals medicatie tegen reizigersdiarree. Malariaprofylaxe wordt aanbevolen voor bepaalde regio's, samen met insectenwerend middel en andere maatregelen ter bescherming tegen muggenbeten. Afhankelijk van de reisomstandigheden en de medische geschiedenis van de reiziger, kunnen aanvullende vaccinaties nodig zijn. Alle reizigers dienen 4-8 weken voor vertrek een kliniek of hun huisarts te raadplegen.

Thailand biedt een grote verscheidenheid aan exotische en heerlijke gerechten en vruchten. Met een paar voorzorgsmaatregelen kunnen reizigers van de meeste gerechten in Thailand genieten. Eet alleen goed doorgekookt en gloeiend heet voedsel. Vermijd rauw voedsel, behalve fruit en groenten die geschild of ontkernd kunnen worden, en vermijd fruit met een beschadigde schil.

Gebotteld water is veilig om te drinken in Thailand. Er is een breed scala aan merken verkrijgbaar. Zorg ervoor dat de flessen goed zijn afgesloten voordat u ze opent en drinkt. Warme dranken zoals thee en koffie zijn over het algemeen veilig. In landelijke gebieden waar gebotteld water niet verkrijgbaar is, kunt u drinkwater koken als u twijfelt aan de veiligheid ervan. Vermijd ijsblokjes, tenzij ze gemaakt zijn van veilig water. In hotels en luxe restaurants wordt ijs meestal gemaakt van gebotteld of gefilterd water en wordt als veilig beschouwd.

Thailand kent diverse infectieziekten met uiteenlopende ernst. Algemene voorzorgsmaatregelen kunnen het risico op infectie verkleinen. Tot de infectieziekten die momenteel in Thailand zorgen baren behoren:

Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) worden van persoon tot persoon overgedragen door onbeschermde seks. Het risico op infectie kan worden verlaagd door het vermijden van losse seksuele contacten en onbeschermde seks, en door het gebruik van condooms. Voorbeelden van soa's zijn hepatitis B, hiv/aids en gonorroe. In de meeste ontwikkelingslanden hebben volksgezondheidsbeleid de landelijke verspreiding van hiv/aids effectief voorkomen; Thailand vormt hierop een uitzondering. Een uitgebreid hiv-bestrijdingsprogramma heeft het aantal bezoeken aan prostituees gehalveerd, het condoomgebruik verhoogd, het aantal soa's drastisch verminderd en het aantal nieuwe hiv-infecties aanzienlijk teruggebracht.

Er zijn gevallen van vogelgriep bij mensen in Thailand gemeld. Reizigers die voor langere tijd in Thailand verblijven, wordt aangeraden om uit voorzorg antivirale medicatie tegen vogelgriep bij zich te hebben. Langdurig verblijvende inwoners lopen een verhoogd risico op het oplopen van vogelgriep. Raadpleeg een arts voordat u met antivirale medicatie begint. Bezoekers die voor kortere periodes naar Thailand reizen, lopen een aanzienlijk lager risico op infectie, maar dienen het risico op vogelgriep met hun arts te bespreken tijdens hun reguliere medische controle voorafgaand aan de reis.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) rapporteerde over de situatie rond vogelgriep (Influenza A H5N1-stam) van 26 december 2003 tot 10 oktober 2005.

Vogelgriep: Er zijn 117 bevestigde gevallen van vogelgriep bij mensen gemeld in vier landen: Vietnam (91 gevallen), Cambodja (4 gevallen), Thailand (17 gevallen) en Indonesië (5 gevallen). 60 van de besmette personen overleden. De Organisatie voor Internationale Diergezondheid (OIE) meldde in 2005 uitbraken bij pluimvee in Cambodja, China, Thailand, Vietnam, Rusland, Kazachstan, Turkije en Roemenië. (Meer informatie is te vinden op de website van het Thaise Ministerie van Volksgezondheid: (epid.moph.go.th/invest/ai/aimain.php)).

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft daarom het volgende gezondheidsadvies uitgegeven met betrekking tot ziektepreventie voor reizigers naar de getroffen landen:

Het innemen van antivirale medicatie ter voorkoming van vogelgriep is ten strengste verboden vóór een reis. Het is volkomen nutteloos, omdat de bijwerkingen de preventieve werking ruimschoots overtreffen. Bovendien kan het wijdverbreide gebruik van deze vorm van profylaxe leiden tot resistentie tegen geneesmiddelen. Raadpleeg daarom direct een arts als u symptomen ervaart die lijken op vogelgriep. Het vaccin tegen menselijke griep is uitsluitend bedoeld ter voorkoming van ziekte tijdens het jaarlijkse griepseizoen. Het beschermt niet tegen vogelgriep (influenza A-H5N1).

Tijdens uw reis: vermijd gebieden waar nog steeds uitbraken van pluimveeziekten worden gemeld of waar een potentieel risico bestaat op een uitbraak van pluimveeziekten, zoals levende dierenmarkten of pluimveebedrijven.

– Vermijd contact met wilde vogels en alle soorten pluimvee, inclusief met uitwerpselen of ontlasting op besmette oppervlakken waar vogelgriepvirussen van geïnfecteerd pluimvee aanwezig kunnen zijn.

Gekookt gevogeltevlees of eieren zijn veilig om te eten, maar vermijd het eten van gevogelte of gevogelteproducten die niet volledig gaar zijn, zoals rauw bloed, rauwe eieren of onvoldoende gaar gevogelte.

Was uw handen regelmatig met water en zeep of een handdesinfectiemiddel op basis van alcohol na het aanraken van openbare ruimtes vanwege mijten of veelgebruikte voorwerpen zoals voertuigen, trapleuningen, deurklinken, liften of computers.

Het dragen van een mondkapje of andere persoonlijke beschermingsmiddelen in openbare ruimten wordt afgeraden, tenzij u verkoudheidssymptomen of symptomen van een infectie van de bovenste luchtwegen heeft, om te voorkomen dat u anderen besmet.

Houd rauw vlees gescheiden van gekookt vlees tijdens de bereiding. Doe gekookt voedsel niet terug in de verpakking waarin eerder rauw vlees heeft gezeten om kruisbesmetting te voorkomen.

Was uw handen altijd voordat u voedsel bereidt.

Alle gerechten bereid met gevogelte, inclusief eieren en bloed, moeten volledig gaar zijn. De eidooier moet stevig zijn, niet rauw.

– Was de buitenste eierschaal met water en zeep voordat u de eieren bereidt.

Was uw handen met water en zeep na het aanraken van gevogelte of rauwe eieren. Keukengerei en -apparatuur die gebruikt zijn voor het inmaken van rauw vlees en rauwe eieren, moeten na elk gebruik met water en zeep of afwasmiddel worden gereinigd.

Als u een infectie met het vogelgriepvirus vermoedt, houd dan uw symptomen gedurende 10 dagen na de infectie in de gaten.

– Als u binnen 10 dagen koorts, hoest, ademhalingsproblemen of andere symptomen ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts en geef details over de symptomen, contact met pluimvee of vogelgriep en uw reisgeschiedenis.

Blijf thuis zolang u symptomen heeft. Vermijd contact met andere mensen om besmetting te voorkomen.

Malaria komt het hele jaar door voor in landelijke gebieden, met name in bosrijke en heuvelachtige regio's in het hele land, vooral in de buurt van de grenzen. In steden en grote toeristische centra (zoals Bangkok, Chiang Mai, Pattaya, Phuket en Koh Samui) is er geen risico op malaria. Bij reizen naar bergachtige gebieden met overnachtingen worden insectenwerende middelen en geïmpregneerde klamboes aanbevolen. Plasmodium falciparum (Malaria tropica) is aanwezig en is naar verluidt zeer resistent geworden tegen chloroquine en sulfadoxinepyrimethamine. Resistentie tegen mefloquine en kinine is waargenomen in gebieden nabij de grenzen met Myanmar en Cambodja.

Voor actuele informatie over de mate van malaria-overdracht in een specifiek gebied van het land kunt u contact opnemen met het Bureau voor Vectorovergedragen Ziekten van het Thaise Ministerie van Volksgezondheid, Tiwanon Road, Nonthaburi, Thailand 11000 (E-mail: [email protected], [email protected] of [email protected]; Tel.: +662-590-3126, +662-590-3127, +662-590-3271, +662-590-3132; Fax: +662-591-8422).

Denguekoorts komt in heel Thailand voor op hoogtes onder de 600 meter, inclusief Bangkok. De prevalentie is hoger in Zuid-Thailand. Er bestaat geen profylaxe tegen denguekoorts, dus moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen om muggenbeten te voorkomen, vooral overdag (muggenwerende middelen zijn het meest effectief). De overdracht van denguekoorts hangt sterk af van hoe zorgvuldig de bewoners van een gebied alle voorwerpen droog houden waar water zich kan ophopen en die als broedplaats voor muggen kunnen dienen.

Andere risico's: Amoebische dysenterie, bacteriële dysenterie en hepatitis A en E kunnen voorkomen. Hepatitis B is wijdverspreid en er zijn ook gevallen van trachoom gemeld. Japanse encefalitis kan voorkomen, met name in landelijke gebieden. Er is een vaccin beschikbaar; reizigers wordt aangeraden hun arts te raadplegen vóór vertrek. In Bengalen zijn zeldzame gevallen van cholera gemeld en een uitbraak van leptospirose in het noordoosten van het land na overstromingen in 1999 leidde tot meerdere sterfgevallen. Hondsdolheid komt voor; personen met een verhoogd risico zouden vaccinatie moeten overwegen vóór vertrek. Zoek bij een beet onmiddellijk medische hulp.

Voor alle reizen naar het buitenland is het sterk aan te raden een reis- en ziektekostenverzekering af te sluiten. Reizigers dienen bij hun verzekeraar na te gaan of hun polis aan hun behoeften voldoet. In het bijzonder moeten ze bij hun verzekeraar informeren welke omstandigheden en activiteiten van de dekking zijn uitgesloten. De medische zorg is goed in de grotere steden. Alle grote hotels bieden een medische dienst op afroep.