Вакцинация требуется только в том случае, если заявители находились в зараженной зоне. В настоящее время в Таиланде требуется вакцинация против желтой лихорадки от лиц, которые находились или возвращаются из эндемичных районов.

Для поддержания здоровья в Таиланде большинству путешественников необходимы прививки от гепатита А и брюшного тифа, а также лекарства от диареи путешественников. В некоторых регионах рекомендуется профилактика малярии, а также использование репеллентов и других мер защиты от укусов комаров. В зависимости от обстоятельств поездки и истории болезни путешественника могут потребоваться дополнительные прививки. Всем путешественникам следует проконсультироваться в клинике или у своего семейного врача за 4–8 недель до отъезда.

Таиланд предлагает широкий выбор экзотических и вкусных блюд и фруктов. Соблюдая несколько мер предосторожности, путешественники могут насладиться большинством блюд в Таиланде. Употребляйте в пищу только тщательно приготовленную и горячую пищу. Избегайте сырых продуктов, за исключением фруктов и овощей, которые можно очистить от кожуры или сердцевины, а также фруктов с поврежденной кожурой.

В Таиланде бутилированная вода безопасна для питья. Доступен широкий выбор марок. Перед открытием и употреблением убедитесь, что бутылка плотно закрыта. Горячие напитки, такие как чай и кофе, как правило, безопасны. В сельской местности, где бутилированная вода недоступна, кипятите питьевую воду, если сомневаетесь в её безопасности. Избегайте использования кубиков льда, если они не сделаны из безопасной воды. В отелях и дорогих ресторанах лёд обычно делают из бутилированной или фильтрованной воды, и он считается безопасным.

В Таиланде распространены различные инфекционные заболевания разной степени тяжести. Соблюдение общих мер предосторожности может снизить риск заражения. К числу инфекционных заболеваний, вызывающих в настоящее время обеспокоенность в Таиланде, относятся:

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), передаются от человека к человеку при незащищенном половом контакте. Риск заражения можно снизить, избегая случайных и незащищенных половых контактов, а также используя презервативы. Примерами ИППП являются гепатит В, ВИЧ/СПИД и гонорея. В большинстве развивающихся стран политика в области общественного здравоохранения эффективно предотвратила распространение ВИЧ/СПИДа по всей стране; Таиланд является исключением. Комплексная программа борьбы с ВИЧ позволила вдвое сократить количество посещений проституток, увеличить использование презервативов, резко снизить число ИППП и значительно уменьшить количество новых случаев заражения ВИЧ.

В Таиланде зарегистрированы случаи птичьего гриппа у людей. Путешественникам, находящимся в Таиланде длительное время, рекомендуется иметь при себе противовирусные препараты от птичьего гриппа в качестве меры предосторожности. У лиц, проживающих в Таиланде длительное время, повышен риск заражения птичьим гриппом. Перед началом приема противовирусных препаратов следует проконсультироваться с врачом. У посетителей, приезжающих в Таиланд на более короткий срок, риск заражения значительно ниже, но им следует обсудить риск заражения птичьим гриппом со своим врачом в рамках планового медицинского осмотра перед поездкой.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о ситуации с птичьим гриппом (штамм гриппа A H5N1) в период с 26 декабря 2003 года по 10 октября 2005 года.

Птичий грипп: в четырех странах зарегистрировано 117 подтвержденных случаев птичьего гриппа у людей: Вьетнам (91 случай), Камбоджа (4 случая), Таиланд (17 случаев) и Индонезия (5 случаев). 60 из инфицированных закончились летальным исходом. Международная организация здравоохранения животных (OIE) сообщила о вспышках заболевания среди домашней птицы в Камбодже, Китае, Таиланде, Вьетнаме, России, Казахстане, Турции и Румынии в 2005 году. (Дополнительную информацию можно найти на сайте Министерства здравоохранения Таиланда: (epid.moph.go.th/invest/ai/aimain.php)).

В связи с этим Министерство здравоохранения выпустило следующие рекомендации по профилактике заболеваний для путешественников, посещающих затронутые страны:

Приём противовирусных препаратов для профилактики птичьего гриппа строго запрещён перед поездкой. Это совершенно бесполезно, поскольку побочные эффекты перевешивают любой профилактический эффект. Кроме того, широкое использование такого рода профилактики может привести к развитию лекарственной устойчивости. Поэтому, если у вас появятся симптомы, похожие на птичий грипп, немедленно обратитесь к врачу. Вакцина против гриппа человека предназначена исключительно для профилактики заболеваний во время ежегодного сезона гриппа. Она не защищает от птичьего гриппа (гриппа A-H5N1).

Во время поездки избегайте поездок в районы, где все еще регистрируются вспышки заболеваний у домашней птицы или где существует потенциальный риск вспышки таких заболеваний, например, на рынки живых животных или птицефермы.

– Избегайте контакта с дикими птицами и всеми видами домашней птицы, в том числе с фекалиями или экскрементами на загрязненных поверхностях, где могут присутствовать вирусы птичьего гриппа от зараженной птицы.

Приготовленное мясо птицы или яйца безопасны для употребления в пищу, но следует избегать употребления птицы или продуктов из птицы, которые не были полностью приготовлены, таких как сырая кровь, сырые яйца или недоваренная птица.

Часто мойте руки с мылом и водой или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе после прикосновения к общественным местам из-за наличия клещей или часто используемых предметов, таких как транспортные средства, перила лестниц, дверные ручки, лифты или компьютеры.

– Ношение маски или других средств индивидуальной защиты в общественных местах не рекомендуется, за исключением случаев наличия симптомов простуды или симптомов инфекции верхних дыхательных путей, чтобы предотвратить заражение окружающих.

При приготовлении пищи храните сырое мясо отдельно от приготовленного. Не кладите приготовленную пищу обратно в контейнер, в котором ранее хранилось сырое мясо, чтобы избежать перекрестного загрязнения.

Мойте руки каждый раз перед приготовлением пищи.

Все блюда из птицы, включая яйца и кровь, должны быть тщательно приготовлены. Яичный желток должен быть твердым, а не недоваренным.

– Перед приготовлением промойте внешнюю скорлупу яйца водой с мылом.

После работы с птицей или сырыми яйцами необходимо мыть руки с мылом и водой. Посуду и кухонное оборудование, используемые для маринования сырого мяса и сырых яиц, следует мыть с мылом и водой или средством для мытья посуды после каждого использования.

Если вы подозреваете заражение вирусом птичьего гриппа, наблюдайте за своими симптомами в течение 10 дней после заражения.

– Если в течение последних 10 дней у вас появятся лихорадка, кашель, затрудненное дыхание или другие симптомы, немедленно обратитесь к врачу и предоставьте подробную информацию о симптомах, контакте с домашней птицей или птичьем гриппе, а также о вашей истории поездок.

Оставайтесь дома, пока у вас есть симптомы. Избегайте контактов с другими людьми, чтобы предотвратить заражение.

Малярия присутствует круглый год в сельской местности, особенно в лесистых и холмистых регионах по всей стране, особенно вблизи границ. В городах и крупных туристических центрах (например, Бангкок, Чиангмай, Паттайя, Пхукет, Ко Самуи) риска заражения малярией нет. При поездках в горные районы с ночевками рекомендуется использовать репелленты от насекомых и пропитанные инсектицидами москитные сетки. Plasmodium falciparum (Malaria tropica) присутствует и, как сообщается, приобрел высокую устойчивость к хлорохину и сульфадоксину-пириметамину. Устойчивость к мефлохину и хинину наблюдалась в районах, расположенных вблизи границ с Мьянмой и Камбоджей.

Для получения актуальной информации о масштабах распространения малярии в конкретном районе страны обращайтесь в Бюро по борьбе с болезнями, передаваемыми переносчиками, Министерства здравоохранения Таиланда, Тиванон Роуд, Нонтхабури, Таиланд 11000 (электронная почта: [email protected], [email protected] или [email protected]; тел.: +662-590-3126, +662-590-3127, +662-590-3271, +662-590-3132; факс: +662-591-8422).

Лихорадка денге широко распространена по всей территории Таиланда на высотах ниже 600 метров, включая Бангкок. В южной части Таиланда заболеваемость выше. Профилактики от лихорадки денге не существует, поэтому следует принимать меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров, особенно в дневное время (лучше всего использовать репелленты). Передача лихорадки денге во многом зависит от того, насколько тщательно жители района поддерживают сухость всех предметов, где может скапливаться вода и создаваться благоприятная среда для размножения комаров.

Другие риски: возможны амебная дизентерия, бактериальная дизентерия, а также гепатиты А и Е. Гепатит В широко распространен, также сообщалось о случаях трахомы. Может встречаться японский энцефалит, особенно в сельской местности. Вакцина доступна; путешественникам рекомендуется проконсультироваться с врачом перед поездкой. В Бенгалии были зарегистрированы редкие случаи холеры, а вспышка лептоспироза на северо-востоке страны после наводнения 1999 года привела к нескольким смертельным исходам. Бешенство распространено; лицам из группы высокого риска следует рассмотреть возможность вакцинации перед поездкой. В случае укуса немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для всех поездок за границу настоятельно рекомендуется оформить туристическую и медицинскую страховку. Путешественникам следует уточнить у своей страховой компании, соответствует ли их полис их потребностям. В частности, им следует проконсультироваться со страховщиком относительно того, какие обстоятельства и виды деятельности исключены из покрытия. Медицинское обслуживание в крупных городах хорошее. Все крупные отели предлагают медицинскую помощь по вызову.