A vacinação só é obrigatória se os candidatos estiveram em uma área infectada. Atualmente, a Tailândia exige a vacinação contra a febre amarela para pessoas que estiveram ou retornaram de áreas endêmicas.

Para se manter saudável na Tailândia, a maioria dos viajantes precisa de vacinas contra hepatite A e febre tifoide, além de medicamentos para diarreia do viajante. A profilaxia contra malária é recomendada em certas regiões, juntamente com repelente de insetos e outras medidas para proteção contra picadas de mosquito. Dependendo das circunstâncias da viagem e do histórico médico do viajante, outras vacinas podem ser necessárias. Todos os viajantes devem consultar uma clínica ou seu médico de família de 4 a 8 semanas antes da partida.

A Tailândia oferece uma grande variedade de comidas e frutas exóticas e deliciosas. Com alguns cuidados, os viajantes podem desfrutar da maioria dos pratos tailandeses. Consuma apenas alimentos bem cozidos e bem quentes. Evite alimentos crus, com exceção de frutas e vegetais que podem ser descascados ou descaroçados, e evite frutas com a casca danificada.

A água engarrafada é segura para consumo na Tailândia. Há uma grande variedade de marcas disponíveis. Certifique-se de que as garrafas estejam bem lacradas antes de abrir e beber. Bebidas quentes, como chá e café, geralmente são seguras. Em áreas rurais onde a água engarrafada não está disponível, ferva a água potável se tiver dúvidas sobre sua segurança. Evite cubos de gelo, a menos que sejam feitos com água potável. Em hotéis e restaurantes sofisticados, o gelo geralmente é feito com água engarrafada ou filtrada e é considerado seguro.

A Tailândia apresenta diversas doenças infecciosas com diferentes graus de gravidade. Medidas gerais de precaução podem reduzir o risco de infecção. Entre as doenças infecciosas que atualmente causam preocupação na Tailândia, estão:

As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são transmitidas de pessoa para pessoa por meio de relações sexuais desprotegidas. O risco de infecção pode ser reduzido evitando-se sexo casual e sexo desprotegido, e utilizando-se preservativos. Exemplos de ISTs incluem hepatite B, HIV/AIDS e gonorreia. Na maioria dos países em desenvolvimento, as políticas de saúde pública têm prevenido eficazmente a disseminação nacional do HIV/AIDS; a Tailândia é uma exceção. Um programa abrangente de controle do HIV reduziu pela metade as visitas a prostitutas, aumentou o uso de preservativos, reduziu drasticamente as ISTs e diminuiu significativamente o número de novas infecções por HIV.

Casos de gripe aviária em humanos foram relatados na Tailândia. Recomenda-se que viajantes que permaneçam na Tailândia por períodos prolongados mantenham consigo medicamentos antivirais para gripe aviária como medida de precaução. Residentes de longa duração apresentam um risco aumentado de contrair gripe aviária. É aconselhável consultar um médico antes de iniciar o tratamento com medicamentos antivirais. Visitantes que viajam para a Tailândia por períodos mais curtos têm um risco significativamente menor de infecção, mas devem discutir o risco de gripe aviária com seu médico como parte de seus exames médicos de rotina antes da viagem.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) relatou a situação da gripe aviária (cepa Influenza A H5N1) de 26 de dezembro de 2003 a 10 de outubro de 2005.

Gripe aviária: 117 casos confirmados de gripe aviária em humanos foram relatados em quatro países: Vietnã (91 casos), Camboja (4 casos), Tailândia (17 casos) e Indonésia (5 casos). Sessenta dos infectados faleceram. A Organização para a Saúde Animal Internacional (OIE) relatou surtos em aves domésticas no Camboja, China, Tailândia, Vietnã, Rússia, Cazaquistão, Turquia e Romênia em 2005. (Mais informações podem ser encontradas no site do Ministério da Saúde Pública da Tailândia: (epid.moph.go.th/invest/ai/aimain.php)).

O Ministério da Saúde Pública emitiu, portanto, as seguintes recomendações de saúde sobre a prevenção da doença para viajantes aos países afetados:

Tomar medicamentos antivirais para prevenir a gripe aviária é estritamente proibido antes de viajar. É completamente inútil, pois os efeitos colaterais superam qualquer efeito preventivo. Além disso, o uso generalizado desse tipo de profilaxia pode levar ao desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Portanto, se você apresentar sintomas semelhantes aos da gripe aviária, consulte um médico imediatamente. A vacina contra a gripe humana serve apenas para prevenir a doença durante a temporada anual de gripe. Ela não protege contra a gripe aviária (influenza A-H5N1).

Durante a sua viagem, evite viajar para áreas onde ainda estejam sendo relatados surtos em aves ou onde exista um risco potencial de surto em aves, como mercados de animais vivos ou granjas avícolas.

– Evite o contato com aves silvestres e todos os tipos de aves domésticas, incluindo fezes ou excrementos em superfícies contaminadas onde possam estar presentes vírus da gripe aviária provenientes de aves infectadas.

Carnes de aves cozidas ou ovos são seguros para consumo, mas evite comer aves ou produtos avícolas que não estejam totalmente cozidos, como sangue cru, ovos crus ou aves malpassadas.

Lave as mãos frequentemente com água e sabão ou use um desinfetante para as mãos à base de álcool após tocar em áreas públicas contaminadas por ácaros ou em objetos de uso frequente, como veículos, corrimãos, maçanetas, elevadores ou computadores.

– O uso de máscara ou outros equipamentos de proteção individual em público não é recomendado, a menos que você apresente sintomas de resfriado ou de infecção do trato respiratório superior, para evitar infectar outras pessoas.

Ao preparar alimentos, mantenha a carne crua separada da carne cozida. Não coloque alimentos cozidos de volta no recipiente que continha carne crua para evitar contaminação cruzada.

Lave as mãos sempre antes de preparar alimentos.

Todos os pratos preparados com aves, incluindo ovos e sangue, devem ser cozidos completamente. A gema do ovo deve estar firme, não crua.

– Lave a casca externa do ovo com água e sabão antes do preparo.

Lave as mãos com água e sabão após manusear aves ou ovos crus. Os utensílios e equipamentos de cozinha utilizados para conservar carne crua e ovos crus devem ser lavados com água e sabão ou detergente após cada utilização.

Se suspeitar de uma infecção pelo vírus da gripe aviária, monitore seus sintomas por 10 dias após a infecção.

– Se você apresentar febre, tosse, dificuldade para respirar ou outros sintomas dentro de 10 dias, consulte um médico imediatamente e forneça detalhes dos sintomas, contato com aves ou gripe aviária e seu histórico de viagens.

Fique em casa enquanto apresentar sintomas. Evite contato com outras pessoas para prevenir a infecção.

A malária está presente durante todo o ano em áreas rurais, particularmente em regiões florestais e montanhosas em todo o país, especialmente perto das fronteiras. Não há risco de malária em cidades e grandes centros turísticos (por exemplo, Bangkok, Chiang Mai, Pattaya, Phuket, Koh Samui). Ao viajar para regiões montanhosas com pernoite, recomenda-se o uso de repelente de insetos e mosquiteiros impregnados com inseticida. O Plasmodium falciparum (Malária tropica) está presente e, segundo relatos, tornou-se altamente resistente à cloroquina e à sulfadoxina-pirimetamina. A resistência à mefloquina e à quinina foi observada em áreas próximas às fronteiras com Mianmar e Camboja.

Para obter informações atualizadas sobre a extensão da transmissão da malária em uma área específica do país, entre em contato com o Departamento de Doenças Transmitidas por Vetores do Ministério da Saúde Pública da Tailândia, Tiwanon Road, Nonthaburi, Tailândia 11000 (E-mail: [email protected], [email protected] ou [email protected]; Tel.: +662-590-3126, +662-590-3127, +662-590-3271, +662-590-3132; Fax: +662-591-8422).

A dengue é disseminada por toda a Tailândia em altitudes abaixo de 600 metros, incluindo Bangkok. A prevalência é maior no sul do país. Não existe profilaxia para a dengue, portanto, precauções devem ser tomadas para evitar picadas de mosquito, especialmente durante o dia (repelentes são a melhor opção). A transmissão da dengue depende muito de quão bem os moradores de uma área mantêm todos os objetos secos, evitando o acúmulo de água que poderia servir de criadouro para mosquitos.

Outros riscos: Disenteria amebiana, disenteria bacteriana e hepatites A e E podem ocorrer. A hepatite B é disseminada e casos de tracoma também foram relatados. A encefalite japonesa pode ocorrer, particularmente em áreas rurais. Existe vacina disponível; recomenda-se que os viajantes consultem seu médico antes de viajar. Casos raros de cólera foram relatados em Bengala, e um surto de leptospirose no nordeste do país, após inundações em 1999, resultou em várias mortes. A raiva está presente; indivíduos de alto risco devem considerar a vacinação antes de viajar. Em caso de mordida, procure atendimento médico imediato.

Para todas as viagens ao exterior, é altamente recomendável contratar um seguro de viagem e saúde. Os viajantes devem verificar com sua seguradora se a apólice atende às suas necessidades. Em particular, devem consultar a seguradora sobre quais circunstâncias e atividades estão excluídas da cobertura. O atendimento médico é bom nas cidades maiores. Todos os principais hotéis oferecem serviço médico de plantão.